在世界接近可持续发展目标的决定性时期之际为卫生筹资(可持续发展目标)。 该文件更新了早些时候的世界银行卫生支出展望,旧伤疤,新伤口(Kurowski等人,2022)。 国际货币基金组织于2024年4月发布的宏观财政预测显示,总体上2023年至2029年,所有收入群体的政府支出。 然而,这种增长是意料之中的明显落后于疫情年份和之前几年的显著扩张二十年。 分散的财政压力尽管预计政府平均支出将缓慢增长,但各国的财政能力各不相同收入群体内部和不同收入群体的人均支出存在显著差异。 的170个国家,其中74个国家的实际人均政府支出预计将大幅增长2019年至2029年期间的支出(GGE)。 与此同时,预计有67个国家将经历经济增长缓慢,预计29个国家的人均支出将出现收缩同一时期。 不均匀的约束政府支出预测的差异对卫生资金造成了明显的财政压力。 为了研究这些挑战,该分析考虑了未来实际人均收入的三种可能途径政府卫生支出(GHE)。 前两种情景使用了国际货币基金组织对总体情况的预测人均政府支出(GGE),以评估这些趋势如何影响未来的人均GHE,在GGE内应用两种不同的GHE固定份额:疫情前份额和升高的份额疫情时代的份额。 相比之下,第三种情景假设人均GHE继续增长根据疫情前二十年观察到的历史趋势,独立政府专家小组的人均预测。 这些情景突显了在以下情况下人均政府卫生支出增长的不平衡制约因素长期财政压力。 如果GGE中的健康份额恢复到疫情前的水平,或者即使保持在疫情期间较高的份额——预计2019年至2029年期间,合同GGE将下降。 对于GGE停滞不前的国家,预计到2029年,人均GHE将仅小幅增长。 在这两种情况下,支出都远低于情景3中的水平,其中人均GHE预计将以观察到的历史速度增长从2000年到2019年。 对于签约和签约集团中的LIC和LMIC来说,情况尤其不稳定政府一般支出停滞不前。 同时发布的《卫生支出审查》表明许多低收入国家和低收入国家在GGE中没有保持较高的GHE份额在2019年至2023年期间,GHE份额出现负增长(Kurowski等人,2024)。 此外,在许多这些国家,公共债务的利息支付不断上升或居高不下限制他们将更大比例的政府支出分配给卫生的能力。 |